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胆石症的病因,胆石症的概述

2019-06-30 11:43

胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。

胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。

胆石形成原因迄今仍未完全明确,可能为一综合因素。胆石的成分有胆固醇、胆色素、钙盐、黏蛋白及其他有机物与无机物等,根据结石成分的不同,通常将胆石分为胆固醇性结石、胆色素性结石和混合性结石(胆固醇、胆色素、钙及其他有机物、无机物混合而成)3类。多年来的研究已证明,胆石是在多种因素影响下,经过一系列病理生理过程而形成的,这些因素包括胆汁成分的改变、过饱和胆汁或胆固醇呈过饱和状态、胆汁囊泡及胆固醇单水晶体的沉淀、促成核因子与抗成核因子的失调、胆囊功能异常、氧自由基的参与及胆道细菌、寄生虫感染等。

胆结石(cholelitliasis)也称胆石症,系指因胆汁淤积、胆道感染及胆固醇代谢夫调等多种因素作用而在胆道系统内形成结石的病变。可发生于胆囊、肝内胆管和胆总管,其种类和成分不完全相同。因代谢失调而形成的结石多为胆固醇结石,其好发部位多在胆囊内;因胆道感染。寄生虫致胆道发生炎症而形成的结石多为胆色素结石,其好发部位多在肝胆管内。胆石症是引起胆道炎症的原因之一,而胆道炎症时,炎性渗出物、胆汁化学成分的改变等因素,均可促使胆石的形成或增大,两者相互影响,互为因果。

胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。我国的一种常见病,近年来有逐年升高趋势。按结石所含得成分,分为三类:胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石,其中以胆固醇结石最为多见。按发生的部位来分,可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石,其中胆囊结石占全部结石的50%左右。

③病因:既往统计胆道蛔虫症在胆石形成上起重要作用。近年由于饮食卫生及营养水平的不断提高已有所改变。

胆石症的发病原因

胆石症在我国自然人群的发病率为1%-10%,故本病是我国常见多发病之一。本病极少发生于小儿,但也有新生儿发生胆囊结石的个案报道。20岁以后,随着年龄增长,发病率明显地增高,到45岁发病达高峰,因此,其发病年龄以20-45岁最为多见。男女皆可发病,女性多于男性,男女比为1:3-1:4。不同地区胆石症的发病率有一定的差别,而且胆石病的种类也有差异。欧美等国家的胆石症相当普遍,胆囊结石明显高于胆管结石,而亚洲东部和南部地区,尤其在农村,胆管结石较多见。近年来,胆囊结石的发病较胆管结石有明显增多。在我国南方,胆管结石较多见,而北方和西北地区胆囊结石较多发。城市的胆囊结石发病率明显高于农村。以往农村胆管结石的发病率较高,但是随着生活水平的提高和卫生条件的改善,农村胆囊结石的发病率也有增高趋势,胆石症在我国急腹症发病中约占第3位或第4位。此外,根据有关资料显示:我国城市以胆固醇为主的混合结石为68.3%,农村以胆红素为主的混合结石占68%,而胆固醇为主的结石84%发生于胆囊,胆红素为主的混合结石71%发生于肝胆管。

胆石症是世界范围的常见病,我国也不例外,其发病率随年龄增长而增高。近20余年来,随着影像学检查的普及,在自然人群中,胆石症的发病率达10%左右,国内尸检结果报告,胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善,胆石症的发生率有逐年增高的趋势,尤其是胆囊结石的发生率显著增高。

②发病部位:胆管多于胆囊,肝内胆管结石发生率也较高。

胆石症,胆管或胆囊产生胆石而引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,称为“胆石症”。胆石症是最常见的胆道疾病。那么,胆石症的发病原因是什么呢?

中国的胆石症有以下几个特点:

胆石症是世界范围的常见病,我国也不例外,其发病率随年龄增长而增高。近20余年来,随着影像学(B型超声、CT及MRI等)检查的普及,在自然人群中,胆石症的发病率达10%左右,国内尸检结果报告,胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善,胆石症的发生率有逐年增高的趋势,尤其是胆囊结石的发生率显著增高。

①胆石类型:混合性色素泥沙样结石远多于胆固醇性结石。

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