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肺部感染问题,CT拍片显示包裹性积液和气体必赢

2019-09-07 01:06

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约有60%的肺癌患者,都会出现胸腔积液。一旦出现胸腔积液,说明患者的病情加重了,生活质量也会随之下降。今天我们一起来了解一下关于胸腔积液的一些常见问题。一、呼吸困难是产生胸水的常见症状胸腔积液,也就是胸腔内的水。临床上也称为胸水。胸水的产生一般提示着病情进展,少量的水,不足以引起不适的症状。一旦产生的水多了,将会影响患者的康复和生活。水有一定压力的,会压迫肺组织,把肺压塌了,导致气体进出进困难,加上压迫膈肌和胸廓回缩受阻,就会发生呼吸困难,所以呼吸困难是患者产生大量胸水的一个最常见的症状。出现胸水时,除了会出现进行性加重的呼吸困难、还可能出现干咳、胸闷、胸痛等其他症状。当然,积液比较少的时候,有可能呼吸困难比较轻,只有胸闷、气短等症状。300-500ml为少量积液,可无症状;500-800ml为中等量积液,症状不明显;>800ml为大量积液,有明显症状,压迫肺组织,也会刺激支气管壁的神经,发生刺激性的咳嗽。总之,出现了胸水后,不论是大量还是少量,都需要及时到医院就诊。早发现,早诊治,能及时控制病情,治疗效果也相对较好。二、疑似胸水,需要哪些身体检查?叩诊:胸腔里面灌了一腔水,这一侧的胸廓当然会胸廓饱满,用手一叩,当然会变成实音,如果灌的水不多,就呈浊音。听诊:有水,呼吸音传不过来,呼吸音减弱/消失,患者喉部发出的声音就传不过来,所以语颤就会减弱。三、如何科学确定是否有胸水?确定有无胸水,首选B超。B超对胸腹水的灵敏性很高,少量的胸水就可以发现,而且定位非常准确,可以在B超引导下进行包裹性积液的穿刺,所以说,B超对胸水两个优势:灵敏度高,所以为胸水首选检查;可以引导对包裹性积液的穿刺。其它检查方式:胸部X线检查可以明确胸腔积液量,但是在X线下,300毫升以下胸水一般检查不到。CT可以了解大致胸腔积液量和胸腔积液引流后的占位病变。确认完有胸水就完事了吗?当然不是,制定治疗方案需要根据胸水的恶性程度、是否有癌细胞来决定,这就需要患者做胸穿抽液检查,来为医生定制下一部的治疗方案做准备。四、出现恶性胸水提示病情加重晚期肺癌患者出现胸水,往往是因为癌细胞直接或者间接转移侵犯胸膜,此时被侵犯的胸膜就会增厚,并生出很多血管,局部形成肿块,当肿瘤细胞生长过快坏死时,会有血管破裂生成大量的血性胸水,这时候的颜色主要为红色或者洗肉水样,很多时候是浑浊的。因此,出现胸水时,一般提示癌细胞已侵犯了胸膜,胸水的出现或增多往往提示病情加重。要引起觅友的重视。五、如何治疗恶性胸水呢?肿瘤引起的恶性胸腔积液,会发生顽固性的胸水,治疗可选择胸膜固定术,就是胸膜腔内注射药物,使两层胸膜产生无菌炎症而粘连,这样胸膜腔就消失了,没地方积水了。所以遇到在抽胸水的同时,医生会往胸膜腔内灌注化疗药物,这是常见的一种治疗手段。更多治疗方式:点这里:史上最全的胸腔积液攻略六、关于胸腔积液的常见问题解答1.少量胸腔积液可以自己吸收吗?这个问题的关键还要看导致胸腔积液的病因是什么。结核和肺炎导致的少量积液在药物治疗后可自行吸收,不一定需要抽胸水。各种原因引起的漏出液,一般不需要抽胸水,治疗原发病后可自行吸收。所以在发现胸水后一定要及时到医院就诊,明确原因后,再看是否需要做治疗,需要用到什么样的治疗方案,一定要积极配合医生。2.胸腔积液达到多少量的时候需要抽胸水?这要看情况而定。第一次抽胸水,目的是为了进行化验以明确病因,即使少量的,也要抽取。如果病因明确了,但胸水量比较大,引起胸闷和呼吸困难的症状,就需要抽胸水以缓解症状。3.抽胸水后反复出现胸腔积液,这种情况还需要再抽吗?这种情况也要根据不同的病因而定。例如,肿瘤引起的积液控制比较困难,往往需要多次抽胸水以缓解症状。各种原因导致的漏出液,常常随病情变化而反复出现,这种情况下还是应该积极治疗原发病,一般不建议抽胸水。

bwin手机登陆入口,病情描述:刚做的CT,显示右下肺感染伴不张,双侧胸腔积液,左侧包裹性积液,右上肺病变,无发烧、咳嗽症状,胸片显示有黑点,请问这是肿瘤吗?该如何治疗?谢谢!

病情描述:现在做彩超有胸水9mm,吃药一直没减少,验血尿酸高很多,有的时候闷呼吸困难,这个恢复的怎么样?还有可能完全恢复好吗?如果一直吸收不了怎么办?

病情分析:您好,一般情况下,胸水量大需要穿刺,但包裹性的积液不易穿刺。建议住院治疗,详细检查胸水来源,知道原因了,就可以针对病因治疗,胸水自然减少。

病情分析:一般来说肺部积液的原因很低的,如炎症感染、结核或是肿瘤引起的,需要CT检查有没有肺部占位性病变

病情分析:目前20岁,存在胸膜炎的情况,引起胸膜炎的原因主要就是结核菌感染,和尿酸高的关系不大,会引起呼吸困难的表现,目前已经服药治疗5个月,仍然有9毫米胸腔积液;

指导建议:在不明确原因的情况下,如果量少,控制液体摄入量,等积液自行吸收;如果积液不吸收且逐渐增多,或量大,则还是需要穿侧放液。

指导建议:你的情况下不一定就是肿瘤的,胸腔积液需要看积液多少,如果积液比较多的情况下是可以穿刺引流,胸水病理化验,可以明确是不是肿瘤

指导建议:建议继续进行治疗,根据积液情况来说,量以及非常少,结核性胸膜炎的情况,其治疗一般在6-8个月时间,同时需要加强营养,注意休息!

病情分析:这个化脓性的胸腔积液应该消炎治疗,同时适当的抽取脓液,减少不适,而且有助于恢复,同时自己注意休息

病情分析:引起胸膜炎的原因有很多种的,你现在吃药一直没有减少的话,那么服用药物,效果不是很好,

指导建议:饮食要清淡,辛辣刺激油腻的食物少吃,多喝些水,别熬夜,这样有助于恢复

指导建议:最好是带到医院做检查,配合医生进行治疗,可以选择胸腔穿刺,这段时间需要好好休息,不要剧烈活动,不要吃辛辣刺激性食物,

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