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阑尾切除手术后需要注意哪些问题,自体表皮移

2019-07-18 19:29

作为一种美容手段,植皮手术现在也越来越多的被运用到白癜风的治疗当中,因为这种方法具有见效快、复发少等优势,所以备受广大白癜风患者的青睐,白癜风纸皮手术一般会取一部分患者自身的健康皮肤,在切除了患病皮肤之后进行覆盖缝合,白癜风植皮手术后多久恢复、有哪些注意事项呢?

植皮治疗白癜风对于患者来说已算是“高消费”了,很多患者就是看重植皮治疗的见效快,对于治疗白癜风的方法还有药物治疗,黑色素移植治疗,紫外线照射治疗,效果都是不错的,但是要根据自己白癜风情况来选择治疗的方式的,每个患者的治疗方式都是不同的,植皮手术是指一种在自身健康部位取下一部分皮肤组织覆盖在切除疤痕的部位,以达到消除疤痕目的的一种医疗方法,那么,做植皮手术有什么副作用呢?下面大家来看下详细介绍。

自体表皮移植治疗白癜风的护理

当人们发现药物已经无法解决自己阑尾疼的问题的时候通常都会选择对阑尾进行切除手术因为阑尾在身体中的存在感很低并且会时不常的疼痛影响人的正常工作与生活,切除阑尾并不是一个大手术所以很多人都有过切除阑尾的经历。 阑尾切除术后注意事项是什么呢?饮食

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白癜风平均发生率在1%—2%,但据报道有些地方发生率高达8%。大约30%的病人有家族史,1/3的患者有Koebner现象,皮肤损伤后可发生脱色。白癜风可分为局限性和泛发性。局限性白癜风包括节段型和局灶型。泛发型白癜风包括寻常型、面部肢端型、及全身泛发型。泛发型白癜风通常进展比较快,而且易合并其他相关疾病。白癜风的治疗目前无特效疗法。外科治疗白癜风皮肤色区有效,包括薄的全层皮肤移植,非培养黑色素细胞移植和黑色素细胞移植等。

当人们发现药物已经无法解决自己阑尾疼的问题的时候通常都会选择对阑尾进行切除手术因为阑尾在身体中的存在感很低并且会时不常的疼痛影响人的正常工作与生活,切除阑尾并不是一个大手术所以很多人都有过切除阑尾的经历。

一、术前注意事项

1、手术后要注意固定静脉点滴管、伤口引流管等留置器械,保证管道通畅。

  1. 术前护理

阑尾切除术后注意事项是什么呢?饮食与休息、用药等方面都是要注意的内容。手术后是不能立即进食的,一至两天后也只能进食一些流食;如果有腹胀却无大便,可选择药物排便。

1、需填写手术同意书。

2、要选择合适的卧床姿势,以免植皮部位受到擦伤、挤压,比如臀部植皮就要采取俯卧位,如果植皮部位在四肢,必要时还可以用支架一类的器械固定。在植皮区域还可能会打石膏固定,不要随意拆除。

做好心理护理,白癜风易珍难治,给患者带来许多心理问题。白癜风患者有求治心切、恐惧、焦虑、烦躁、悲观等心理问题,术前的心态是对手术的希望、怀疑、寄托、和担心。因此,要根据患者的不同情况,向患者介绍手术原理、方法、和术后注意事项,使患者放心,取得对医方的信任,使手术获得成功。

第一:阑尾切除术术前准备注意事项

2、将全身清洗乾净,预备取皮处以肥皂或消毒液清洗乾净,必要时取皮区会先剃净毛发。

3、术后恢复期间要限制活动,下肢植皮者要坚持卧床休息,在恢复过程中可以遵医嘱渐渐下床活动。

  1. 术前准备

1、同术前一般准备常规,忌行灌肠。

3、如手术行全身或半身麻醉者,晚上9时需行灌肠。

4、在恢复期要适当加强营养,但要注意营养均衡,切记不要食用刺激性食物,以免引起皮肤反应影响伤口愈合。

手术应在无菌手术室进行。注意无菌操作是手术成功的关键,所以门诊手术环境要清洁,应经常用紫外线空气消毒。患者供皮区和受皮区应经常消毒,术者术前洗手,戴口罩、帽,穿手术衣。常规消毒药物为2%碘酒、75%的酒精、0.9%的胜利盐水、0.1%新洁尔灭。无菌手术包内有小血管钳,眼科小弯剪,眼科无齿镊子,已剪去头部的普通导尿管,纱布若干,普通玻璃管,玻璃接头,有刻度的钢尺,凡士林纱布,孔巾,治疗巾,多接头连接器,负压吸引罩,若干(内径分别为5mm,8mm,10mm,12mm,15mm,20mm) 。负压吸引泵,外科手术薄膜,外喷医用胶。

2、阑尾穿孔、有腹膜炎者,按急性腹膜炎处理。

4、晚上12点后禁食、水(行局部麻醉者依医嘱可进食)。

总之,在术后护理期间,一定要遵照医生的嘱咐小心疗养,最好有专人看护,以免因为不当护理而造成影响。一旦手术失败,不但需要再次手术清理坏死的植皮,对患者造成二次痛苦。而且一次手术失败以后,要想再次植皮的话不但浪费钱财,手术难度也将会大大增加,甚至完全丧失继续手术的机会,造成终生的遗憾。

  1. 术中护理

第二:阑尾切除术的麻醉要求

5、勤加练习护理人员教导您的深呼吸及咳嗽方法,预防手术后肺部合并症。

术前将供皮区和受皮区的毛发剃净,2%碘酒、75%的酒精常规消毒皮肤,铺巾。然后根据白班大小,部位,形态选者相应的供皮区,选择合适的负压吸罩,吸罩和吸泵之间用多接头连接器连接,负压吸引泵压力调节和吸引时间根据供皮区和受皮区水疱形成情况而定(供皮区和受皮区同时进行吸压),压力一般在0.02—0.04Kpa之间,皮肤松弛部位的负压应偏低(0.02—0.03Kpa)。压力适当可保证水疱不破溃和疱壁完整,因此负压吸引时应密切观察患者水疱产生和扩展情况。

一般采用硬膜外或蛛网膜下腔麻醉,也可在局部麻醉下施行。小儿宜采用全身麻醉或基础麻醉加局麻。

二、手术当天注意事项

准备无菌眼科小剪及眼科无齿镊子,术者将受皮区疱壁剪开弃去,用无齿镊子除去创面的角栓及毛根,再用同样方法剪下供皮区疱壁,在0.9%生理盐水中用无齿镊子除去疱壁真皮面的纤维素,展平表皮片植入受皮区。

第三:阑尾切除术术中注意点

1、继续禁食、水(行局部麻醉者依医嘱除外)。

做好创面包扎固定,受皮区创面覆盖已消毒凡士林纱布,干纱布包扎;受皮区若是活动部位应外喷医用胶固定,再用干纱布包扎固定。如果活动部位活动程度较大,可用手术薄膜固定。非活动部位敷以消毒凡士林油纱,干纱布加压包扎固定。

1、寻找阑尾时宜先找到盲肠,再沿结肠带向下,即可找到阑尾。

2、除去身上饰物、活动假牙、义眼等。

  1. 术后护理

2、处理阑尾前,应先注意保护切口。腹壁各层止血应彻底。

3、去除身上内衣裤,换上手术衣,等候手术室通知。

手术应在门诊手术室进行。手术后,患者不需要住院,术后均可日常生活,即减轻患者因住院而增加经济及精神负担,有减少医院住院床位压力。但术后注意事项应向患者交代清楚。

3、结扎阑尾系膜时,包括组织不可太多,以防结扎线滑脱继发出血,通常都用贯穿缝扎。用粗丝线结扎阑尾残端,细丝线作荷包缝合。关腹前应仔细检查阑尾系膜是否有出血,腹腔内有无异物存留。腹膜缝合后用生理盐水冲洗腹壁切口。

4、必要时,会先打上点滴。

术后受皮区固定是否恰当直接关系到手术的成败,必须做好包扎固定,以避免引起表皮片脱落而使移植失败。手术部位勿沾水,保持干燥清洁。受皮应制动1—2周,勿碰撞。避免剧烈运动,密切观察受皮区部位固定情况,注意睡眠等无意识动作对受皮区部位固定的影响。手术后1周换药。如受皮区凡士林油纱仍紧贴表皮区,勿强行剥离,应重新包敷待其自行脱落。门诊复诊1次,观察手术部位情况及色素再生情况。一般受皮区1—4周均有色素再生。

4、如手术发现阑尾外观正常或与临床表现不符合,应检查回肠末端、盲肠及结肠等有无憩室、局限性肠炎、肿瘤以及小肠系膜淋巴结有无炎症,右侧输卵管、卵巢有无病变等。如仍末发现异常,尚应考虑溃疡病穿孔、急性胆囊炎等的可能,作进一步探查,以免遗漏诊断。

5、开刀房工作人员来接您时,请先排空膀胱。

温馨提示:

5、腹腔内有脓液时,应将其洗净、吸净,必要时放置烟卷引流。缝合腹膜后,再冲洗腹壁切口。切口内放乳胶片引流或延期缝合。若阑尾未能切除,应在腹腔内放置烟卷或双套管引流。

三、术后护理

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第四、阑尾切除术术后处理注意事项

一般植皮手术很少有排异现象,大概两到三周就可以恢复,专家介绍的术后护理方法有以下几种:

1、一般手术后第1~2d进非奶流食,第2~3d进半流食,第4d开始进普食。

1、手术后可能会有静脉注射点滴,导尿管伤口引流管等留置,请注意维持良好之固定及管路之通畅;

2、腹胀者予肛管排气或针刺足三里、天枢等穴。术后第3d,如有必要,可用开塞露1~2支塞肛。

2、患肢可以枕头抬高,避免植皮部位受压,维持适当固定及支托位置;

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3、在补皮区可能会有石膏固定,请勿随意拆除并限制活动;

3、腹壁切口引流物一般于术后24~48h拔除。

4、若补皮区在下肢者须卧床休息,不可任意下床活动,须经医师许可方能采渐进式下床活动;

4、阑尾脓肿切开引流术后的处理:①斜坡卧位;②对严重阑尾炎病例,如阑尾穿孔并发腹膜炎者,应用抗生素至体温及白细胞计数下降达正常范围;③烟卷引流于3d后逐渐拔除,必要时更换引流物;④经常注意有无膈下或盆腔脓肿,以及门静脉系统感染征象,必要时可行X线透视及直肠指检;⑤待伤口愈合3个月后,再考虑行阑尾切除术。

5、若补皮区在臀部,可采俯卧位,翻身亦需注意。

第五,阑尾切除术后患者的护理要点

1、同外科一般护理常规。除有医嘱外,一律禁食。

2、非手术疗法过程中,若症状加重,应及时通知经治医师。

3、手术后鼓励患者早期离床活动。

4、阑尾穿孔并发腹膜炎者,注意大便情况,有无盆腔脓肿。

上述的注意事项就是在阑尾炎手术的过程中以及在手术之后我们需要注意的一些事项和一些方面,通常来说很多时候治疗效果不好是因为许多细节方面处理的不够好我们没有顾及到所以在手术之前需要了解一些相关的知识这样才能更好的恢复。

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